Het verschil tussen implantaten en natuurlijke tanden
Van: zhonghuakouqiang.cn
Het implantaat heeft niet het parodontale ligament van de natuurlijke tand en is osseo-geïntegreerd met het alveolaire bot. Er zijn proprioceptoren in het parodontale ligament, maar er is alleen "botperceptie" in het implantaat. De tastgevoeligheid van natuurlijke tanden is 8,75 maal die van implantaten. Daarom hebben natuurlijke tanden de neiging overmatige bijtkracht te voelen en een beschermende reactie te produceren. Parodontaal ligament heeft de functie van het dempen van de impact en het verspreiden van de bijtkracht. Vanwege het ontbreken van parodontale ligamenten is de mobiliteit van het implantaat in verticale richting 3 ~ 5 μm en in horizontale richting 10 ~ 50 μm; terwijl de normale tanden respectievelijk 25 ~ 100 μm en 56 ~ 120 μm zijn.
Onder invloed van occlusale kracht omvat de beweging van natuurlijke tanden snelle, complexe, niet-lineaire beweging in het parodontale ligament en lineaire elastische vervorming van het alveolaire bot; terwijl het implantaat alleen de lineaire elastische vervorming van het alveolaire bot heeft. In het parodontale ligament bevinden zich in verschillende richtingen parodontale ligamentvezels, die de bijtkracht in alle richtingen kunnen weerstaan. Bij blootstelling aan laterale kracht bevindt het rotatiecentrum van de natuurlijke tand zich op 1/3 van de wortelpunt en kan de spanning over een groter bereik worden verspreid.
Behalve bij laseretsen bij de implantaat-abutmentverbinding, is de richting van de vezel rond het implantaat evenwijdig aan het implantaat. Wanneer het implantaat wordt onderworpen aan laterale kracht, vormt de bovenkant van de alveolaire rand een steunpunt waar de spanning geconcentreerd is, wat het risico op botresorptie in de nek van het implantaat vergroot. Vanuit morfologisch oogpunt zijn de implantaten meestal zuilvormig of taps toelopend, terwijl het voorste gedeelte van natuurlijke tanden een enkele onregelmatige vorm heeft en het achterste gedeelte van de tanden er meerdere heeft. Daarom heeft de natuurlijke tand een groot contactoppervlak met het alveolaire bot, wat de voordelen heeft dat het spanning verspreidt en rotatie tegengaat. Bovendien ligt de elasticiteitsmodulus van natuurlijke tanden dicht bij die van alveolair bot. De elasticiteitsmodulus van klinisch gebruikte titanium- of titanium-zirkoniumimplantaten is 5-10 keer die van alveolair bot, en het grensvlak tussen implantaat en bot is gevoelig voor stressconcentratie.
Het vermijden van occlusale belasting is het belangrijkste doel van het occlusale ontwerp van implantaatrestauratie. Het ontwerp van het occlusale oppervlak kan het occlusale oppervlak met 30% -40% verkleinen, de helling van de tip op passende wijze verminderen en een vlakke middenfossa van 1,0-1,5 mm opleveren. Bovendien moeten ook de juiste kroon-plantverhouding, de kroonhoogte-afstand en de uitkragingslengte worden ontworpen. Wanneer de botdichtheid van de patiënt laag is, kan progressieve belasting worden toegepast of kan het oppervlak van het implantaat worden opgeruwd.
Het wordt aanbevolen dat patiënten met kiezen occlusale pads dragen, dit tijdig opvolgen en hun occlusie aanpassen. Patiënten met parodontitis moeten een implantaatherstel ondergaan nadat de parodontitis onder controle is. Afhankelijk van het aantal ontbrekende tanden, de positie en het oppervlak van de tanden, wordt het juiste occlusale type geselecteerd en wordt het occlusale plan voor implantaatprothese-restauratie ontworpen. Het occlusale ontwerp van implantaatprothesen behoeft nog verder onderzoek om voldoende evidence-based medisch bewijs te verkrijgen.
Posttijd: 14 juli 2021